臨時(shí)占用道路許可證樣本

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2024-08-02 08:55:06
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內(nèi)容摘要：臨時(shí)占用道路許可證樣本申請臨時(shí)占用道路許可證是為了確保在特定情況下，能夠合法、安全地使用城市道路。以下是一個(gè)臨時(shí)占用道路許可證的樣...

各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理

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臨時(shí)占用道路許可證樣本

申請臨時(shí)占用道路許可證是為了確保在特定情況下，能夠合法、安全地使用城市道路。以下是一個(gè)臨時(shí)占用道路許可證的樣本，供參考：

臨時(shí)占用道路許可證申請表

申請人信息- 姓名：_- 身份證號(hào)碼：_- 聯(lián)系電話：_- 通訊地址：_

申請單位信息- 單位名稱：_- 統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：_- 單位地址：_- 法定代表人：_

申請事項(xiàng)- 申請事由：_- 占用道路位置：_- 占用面積：_（平方米）- 占用時(shí)間：_（起始日期至結(jié)束日期）

施工方案- 施工_- 施工周期：_（起始日期至結(jié)束日期）- 安全措施：_- 應(yīng)急預(yù)案：_

附帶文件- 申請人身份證復(fù)印件- 單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件- 建設(shè)工程規(guī)劃許可證復(fù)印件（若涉及）- 安全評(píng)估報(bào)告（若涉及）- 施工單位資質(zhì)證明復(fù)印件（若涉及）- 委托書及委托人身份證復(fù)印件（若涉及）- 地下管線放樣資料（若涉及）- 挖掘破路設(shè)計(jì)圖和施工組織設(shè)計(jì)（若涉及）

聲明本人/本單位保證所提供的所有信息和文件真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并愿意承擔(dān)因提供虛假信息而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。

申請人簽名：_日期：_

臨時(shí)占用道路許可證

許可證編號(hào)： __

發(fā)證機(jī)關(guān)： __

發(fā)證日期： __

有效期： __（起始日期至結(jié)束日期）

占用道路位置： __

占用面積： __（平方米）

占用時(shí)間： __（起始日期至結(jié)束日期）

申請人姓名： __

申請單位名稱： __

施工 __

安全措施： __

注意事項(xiàng)1. 本許可證僅限于申請事項(xiàng)范圍內(nèi)使用，不得轉(zhuǎn)讓、涂改。

占用道路期間，必須嚴(yán)格按照施工方案和安全措施進(jìn)行作業(yè)，確保行人和車輛的安全。
如遇緊急情況或需變更占用道路位置、面積、時(shí)間，應(yīng)及時(shí)向發(fā)證機(jī)關(guān)報(bào)告并辦理相關(guān)手續(xù)。
占用道路期滿后，應(yīng)及時(shí)清理現(xiàn)場，恢復(fù)道路原狀。

發(fā)證機(jī)關(guān)蓋章：__

請注意，以上僅為臨時(shí)占用道路許可證的樣本，具體申請表格和內(nèi)容可能因地方政策和規(guī)定有所不同。建議在申請前仔細(xì)閱讀相關(guān)法規(guī)和指南，并按要求準(zhǔn)備和提交申請材料。如有疑問，可咨詢當(dāng)?shù)厥姓こ绦姓鞴懿块T或相關(guān)部門。