醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)年檢流程

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2024-08-30 09:36:15
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內(nèi)容摘要：醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)年檢流程醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)年檢是為了確保醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務、醫(yī)療安全、醫(yī)療設備等方面符合國家規(guī)定的標準，從而保障患者的權(quán)益和...

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醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)年檢流程

醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)年檢是為了確保醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務、醫(yī)療安全、醫(yī)療設備等方面符合國家規(guī)定的標準，從而保障患者的權(quán)益和醫(yī)療質(zhì)量。以下是詳細的年檢流程：

1. 提交校驗申請材料

申請單位（個人）需要向窗口提交校驗申請材料。這些材料通常包括：

《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》- 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本- 醫(yī)療機構(gòu)年度工作報告，包括醫(yī)療安全、醫(yī)療服務、醫(yī)療糾紛（醫(yī)療事故）處理、醫(yī)療廣告發(fā)布、綜合安全管理等內(nèi)容- 醫(yī)療機構(gòu)房屋產(chǎn)權(quán)證明或者房屋使用證明- 資信證明或資產(chǎn)評估報告- 科室醫(yī)護人員名單以及有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復印件- 特殊醫(yī)療技術(shù)項目審批及工作開展情況- 消防部門出具的驗收意見書和環(huán)保部門出具的污水終末質(zhì)量檢測報告- 醫(yī)療廢物處理情況- 醫(yī)院評審合格文件- 衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提交的其他材料。

2. 受理和初審

窗口工作人員會對提交的材料進行初審。如果材料齊全且符合法定形式，工作人員將予以受理。

3. 評審和審批

區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科的監(jiān)督執(zhí)法人員會對申請材料進行評審，并提出審批意見。這個過程可能包括對醫(yī)療機構(gòu)的實地考察和審查，以確保其符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》。審查內(nèi)容可能包括：

醫(yī)療機構(gòu)的床位、工作人員花名冊、醫(yī)療技術(shù)人員注冊手續(xù)、全院聘用人員勞動合同、醫(yī)護人員防護設施、醫(yī)療設備、建筑面積、注冊資金、診療科目、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院工作年計劃、醫(yī)院培訓計劃、職工再教育情況、職工培訓證件等- 急救急診規(guī)章制度、急救藥品及急救設備、急救流程、急救藥品明細、每周查對記錄- 院感管理制度及職責、院感委員會的職責、院感質(zhì)控標準及控制情況、活動內(nèi)容、學習內(nèi)容、院感工作年計劃、季度計劃、院感培訓計劃方案及實施記錄、院感學習計劃、院感再教育培訓證明、一次性物品進貨手續(xù)、抗菌藥物管理情況及應用情況、物品消毒滅菌、醫(yī)院感染流行和爆發(fā)的機制與措施、控制制度、報告制度、醫(yī)務人員職業(yè)防護、衛(wèi)生防護培訓情況、手衛(wèi)生制度、手衛(wèi)生培訓、手衛(wèi)生執(zhí)行情況、污水設備、紫外線登記本、手消毒噴劑、消毒片、一次性物品登記本、醫(yī)療廢物登記本等- 醫(yī)療先運行及出院病歷、書寫要求、病歷診斷依據(jù)、醫(yī)療年度工作計劃、學習計劃、培訓計劃、核心制度及執(zhí)行情況、業(yè)務學習本、醫(yī)療質(zhì)控情況、醫(yī)療委員會、差錯事故制度、流程、住院及門診中西藥處方、門診病人登記本、出入院登記本等- 護理核心制度、年工作計劃、季度工作計劃、學習計劃、培訓計劃、業(yè)務學習本、護理查房記錄、護理質(zhì)控組職責及質(zhì)控情況、公休座談會、護士學習考試記錄、操作考試記錄、護士資質(zhì)及注冊情況、交班本、前三月護士排班表、聘用護士畢業(yè)證、個人學習記錄本等- 藥房藥品進貨手續(xù)及途經(jīng)、進貨登記本、處方點評記錄、藥劑師資質(zhì)及注冊、藥事委員會的職責及活動記錄、藥房盤點表、藥劑科規(guī)章制度、中藥飲片應用情況、中藥進貨途徑- 放射科各項規(guī)章制度、人員資質(zhì)、個人防護情況及檢測、體檢表、放射科許可證等。

4. 審核和決定

區(qū)衛(wèi)生局政務服務科的領(lǐng)導會根據(jù)醫(yī)政科的意見書并審核《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，作出是否批準的決定。

5. 領(lǐng)取結(jié)果

申請單位（個人）憑受理通知書領(lǐng)取校驗過的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或退件資料及整改意見書。

注意事項

在進行年檢時，醫(yī)療機構(gòu)需要注意以下幾點：

確保所有提交的材料都是最新的，并且符合國家規(guī)定的標準- 在提交申請材料之前，最好先進行自查，確保醫(yī)療機構(gòu)的各項指標都符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》- 如果在年檢過程中發(fā)現(xiàn)問題，要及時進行整改，并且將整改情況及時反饋給衛(wèi)生行政部門- 保持與衛(wèi)生行政部門的良好溝通，及時了解年檢的最新動態(tài)和要求

通過以上步驟，醫(yī)療機構(gòu)可以順利完成資質(zhì)年檢，確保其合法運營并為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。