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2024-09-19 08:46:48
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《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯：(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并妥善保管病歷資料。未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
如果發(fā)現(xiàn)沒有資質(zhì)醫(yī)生在病歷上簽字，要求醫(yī)院對此進(jìn)行調(diào)查和處理。同時，患者或家屬有權(quán)要求醫(yī)院復(fù)印完整的病歷資料，包括電子病歷記錄。如果醫(yī)院拒絕提供或者提供的病歷不完整、不真實(shí)，患者可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門投訴，要求其介入調(diào)查和處理。
在處理過程中，如果涉及到醫(yī)療糾紛，患者可以通過和解、調(diào)解和民事訴訟等途徑來維護(hù)自己的權(quán)益。和解是指患者和醫(yī)院雙方自行協(xié)商解決糾紛；調(diào)解是在衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、第三方法人或自然人，或法院的主持下進(jìn)行裁決；民事訴訟則是在法院的主持下，通過開庭審理、查明事實(shí)、適用法律來對醫(yī)療糾紛進(jìn)行裁決。
在何**、何**等與義烏復(fù)元私立醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一審民事判決書中，由于被告醫(yī)院手術(shù)醫(yī)生無手術(shù)資質(zhì)、手術(shù)方式錯誤，操作不規(guī)范，手術(shù)失敗，術(shù)后未關(guān)注病情變化，錯過了再次手術(shù)治療時機(jī)，導(dǎo)致患者一直處深昏迷狀態(tài)。治療期間被告也未按法律規(guī)定對家屬進(jìn)行病情和治療方案的選擇的告知。被告復(fù)元醫(yī)院存在多處違法行醫(yī)的行為，包括對患者實(shí)施醫(yī)療措施的多名醫(yī)務(wù)人員未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，存在違法執(zhí)業(yè)；醫(yī)院對患者的診療活動中多人次聘用衛(wèi)生技術(shù)人員超執(zhí)業(yè)專業(yè)范圍行醫(yī)，存在“醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理”的非法行醫(yī)的事實(shí)；醫(yī)療行為存在諸多嚴(yán)重過錯，直接導(dǎo)致患者死亡后果。
如果沒有證據(jù)，舉報(bào)可能會有一定難度，但仍可以采取以下措施：
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書持證人未按規(guī)定書寫病歷，屬于違規(guī)行為。違反了病歷書寫規(guī)范，而且一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，如果沒有病歷，也就缺少了一大塊證據(jù)。所以說書寫病歷其實(shí)不只是對診療過程的記錄，同時也是對醫(yī)生的一種保護(hù)。所以說，如實(shí)、及時的書寫病歷，是很有必要的。
未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷；拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)；未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實(shí)物；醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員一旦被查出存在以上情形之一的，將被警告并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，直接負(fù)責(zé)人有降低崗位等級或者撤職的處分，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員暫停1個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
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