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襄陽(yáng)醫(yī)療資質(zhì)辦理流程表

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    好順佳集團(tuán)

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    2024-10-09 08:49:56

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內(nèi)容摘要:襄陽(yáng)醫(yī)療資質(zhì)辦理流程一、門診慢特病申報(bào)流程線上申報(bào)“湖北醫(yī)療保障”微信小程序“湖北醫(yī)療保障”微信小程序,進(jìn)入后,點(diǎn)擊首頁(yè)中間“”。...

各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理

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襄陽(yáng)醫(yī)療資質(zhì)辦理流程

一、門診慢特病申報(bào)流程

  • 線上申報(bào)

    • “湖北醫(yī)療保障”微信小程序

      1. “湖北醫(yī)療保障”微信小程序,進(jìn)入后,點(diǎn)擊首頁(yè)中間“”。

      2. 選擇“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”。

      3. 進(jìn)入基本信息填寫界面,辦理方式可以選擇“為自己辦理或?yàn)樗宿k理”,下一步填寫相關(guān)信息并提交。

    • “鄂醫(yī)保”支付寶小程序

      1. “鄂醫(yī)?!毙〕绦?,點(diǎn)擊進(jìn)入“湖北醫(yī)療保障”小程序。

      2. 點(diǎn)擊首頁(yè)中間“”,選擇“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”。

      3. 進(jìn)入基本信息填寫界面,辦理方式可以選擇“為自己辦理或?yàn)樗宿k理”,下一步填寫相關(guān)信息并提交。

    • 電腦端辦理

      參保人員攜帶相關(guān)病歷資料到就醫(yī)地二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,醫(yī)院鑒定蓋章后,本人或家屬代辦,均可通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦在線辦理申請(qǐng)。若申請(qǐng)病種屬于備案管理范圍的,則直接在湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦按規(guī)則上傳相關(guān)資料即可,無需專家鑒定。

  • 線下申報(bào)

    • 窗口辦理

      辦理地點(diǎn):各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳窗口。

    • 機(jī)構(gòu)一站式辦理

      辦理地點(diǎn):門診慢特病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)以市本級(jí)職工醫(yī)保為例:(襄陽(yáng)市中心醫(yī)院、襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院、襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院、991 醫(yī)院、安定醫(yī)院、結(jié)核病防治院、同和醫(yī)院、市婦幼保健院)

      對(duì)于惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、苯丙酮尿癥、腦癱、孤獨(dú)癥和心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架置入術(shù)后等 8 種門診慢特病病種,可以直接遞交申報(bào)資料,填寫申請(qǐng)表后,無需專家鑒定環(huán)節(jié),醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定上傳資料即可,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)上傳的資料辦理病種待遇登記,即可享受相應(yīng)病種待遇。

相關(guān)業(yè)務(wù)鏈接:湖北醫(yī)療保障(微信小程序)

:襄陽(yáng)市醫(yī)療保障局/醫(yī)保中心發(fā)布:2023-12-26

二、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證辦理流程

  • 向襄陽(yáng)市食品藥品監(jiān)督管理局提交申請(qǐng),并填寫《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表》。

  • 監(jiān)管部門對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行詳細(xì)審查,必要時(shí)會(huì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查。

  • 審查合格后,頒發(fā)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證;若不合格,會(huì)告知原因并要求整改。

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三、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)流程

  • 醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜帶申報(bào)資料:

    1. 《襄陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》。

    2. 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》(原件及復(fù)印件蓋章)。

    3. 工作人員花名冊(cè)。

    4. 承諾書。

    5. 襄陽(yáng)市醫(yī)療保障政策法規(guī)應(yīng)知應(yīng)會(huì)測(cè)試題答卷(申報(bào)資料中一、三、四、五可在襄陽(yáng)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載)。

四、居民醫(yī)保鄂匯辦繳費(fèi)流程

  1. 第一步:打開鄂匯辦 APP 進(jìn)入首頁(yè),點(diǎn)擊“醫(yī)保”。

  2. 第二步:找到居民醫(yī)保板塊,點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)”。

  3. 第三步:點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)”。

  4. 第四步:核對(duì)信息,確認(rèn)無誤后,點(diǎn)擊“繳款”即可。

:如果您已完成參保登記或曾在湖北省參加過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,可通過以上方式進(jìn)行線上參保繳費(fèi)。如果您是首次辦理湖北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,需先辦理居民醫(yī)保參保登記再進(jìn)行繳費(fèi)。

五、補(bǔ)充信息

  • 襄陽(yáng)市醫(yī)療保障局政務(wù)服務(wù)平臺(tái),醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳,可辦理襄陽(yáng)市醫(yī)保查詢、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、醫(yī)療保險(xiǎn)參保證明打印、異地就醫(yī)備案、單位醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)等業(yè)務(wù)。

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  • 新醫(yī)保信息平臺(tái)使用和遇到問題解決辦法:

    • 關(guān)于解決異地就醫(yī)備案程序不暢問題的方式:

      • 省外就醫(yī):需辦理跨?。ê笔∫酝猓┊惖鼐歪t(yī)備案的參保人員,可使用微信小程序“國(guó)家異地就醫(yī)備案”進(jìn)行辦理,也可通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦 APP、電話備案渠道進(jìn)行辦理。

      • 省內(nèi)就醫(yī):建議優(yōu)先使用湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦 APP 進(jìn)行辦理,也可通過電話備案進(jìn)行辦理。

      • 確實(shí)不能辦理異地直接結(jié)算的,可在辦理出院手續(xù)時(shí)暫不辦理結(jié)算,待系統(tǒng)穩(wěn)定后再到醫(yī)院辦理結(jié)算。也可先自費(fèi)結(jié)賬,到襄陽(yáng)醫(yī)保窗口按規(guī)定程序報(bào)銷。

    • 關(guān)于解決門診慢性病(規(guī)定病種)、特殊藥品使用時(shí)提示沒有慢性病有效登記等問題的途徑:醫(yī)保信息平臺(tái)上線后,導(dǎo)致部分參保人員門診慢性病及特殊用藥患者登記信息不準(zhǔn)確,相關(guān)人員在醫(yī)院、藥店購(gòu)藥報(bào)銷時(shí)提示“沒有有效的門診慢特病登記”或其他信息錯(cuò)誤。遇到此類情況,請(qǐng)及時(shí)與參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系,工作人員將在老系統(tǒng)核驗(yàn)后,及時(shí)在新系統(tǒng)中進(jìn)行修改,確保參保人員正常享受待遇。

    • 關(guān)于職工門診醫(yī)??ǎ▊€(gè)人賬戶)使用變化問題的說明:按照國(guó)家、省醫(yī)保局關(guān)于規(guī)范使用個(gè)人賬戶使用的新要求,個(gè)人賬戶支付范圍只能為醫(yī)保目錄內(nèi)且獲得國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)編碼的藥品、耗材和診療項(xiàng)目,并可支付出院結(jié)算時(shí)符合規(guī)定的個(gè)人自付費(fèi)用。目前不能使用個(gè)人賬戶支付的有:未獲得國(guó)家編碼的藥品、保健品、消殺用品、醫(yī)用耗材及住院押金等。同時(shí),新醫(yī)保平臺(tái)暫不支持為家屬、子女支付醫(yī)療費(fèi)用,待醫(yī)保系統(tǒng)優(yōu)化后,再及時(shí)告知。

    • 關(guān)于參保人員消費(fèi)時(shí)醫(yī)保卡個(gè)人賬戶“余額顯示為零”問題的原因及應(yīng)對(duì)辦法:

      • 其主要原因:一是銀行端參保人員的身份證信息和醫(yī)保系統(tǒng)中人員信息不一致;二是參保人員已辦理轉(zhuǎn)移、死亡或其他相關(guān)業(yè)務(wù),雖然醫(yī)保個(gè)人賬戶還有余額但醫(yī)保系統(tǒng)中無相應(yīng)參保信息。導(dǎo)致看病吃藥時(shí)醫(yī)??ㄓ囝~顯示為零,請(qǐng)及時(shí)到中國(guó)工商銀行襄陽(yáng)牡丹支行(地址:解放路 31 號(hào),樊城一橋頭)核實(shí)身份證信息及參保情況,并修改確認(rèn)。

      • 還有一種情況,在上線新醫(yī)保平臺(tái)時(shí)一個(gè)人有多個(gè)險(xiǎn)種參保,只能保留一種有效的正常參保險(xiǎn)種信息,其他險(xiǎn)種變?yōu)闀和顟B(tài)。如果參保人以前參加過職工醫(yī)保,近一年參加的是居民醫(yī)保,則新醫(yī)保平臺(tái)顯示為居民醫(yī)保。由于居民醫(yī)保不含個(gè)人賬戶金額,醫(yī)保賬戶就會(huì)顯示金額為零。如果在普通門診和藥店購(gòu)藥時(shí)使用原職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中的余額,就要明確告知定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的工作人員選擇原職工醫(yī)保作為參保險(xiǎn)種,即可使用原個(gè)人賬戶進(jìn)行結(jié)算。在辦理門診慢性病或住院結(jié)算時(shí),如果險(xiǎn)種為居民醫(yī)保,就查詢不到職工醫(yī)保的賬戶余額,則本次的結(jié)算就不能使用職工醫(yī)保原個(gè)人賬戶支付自付費(fèi)用。

    • 關(guān)于醫(yī)保稅務(wù)繳費(fèi)受阻問題的答復(fù):由于新平臺(tái)上線初期運(yùn)行不太穩(wěn)定,少部分參保人存在無法正常繳費(fèi)和繳費(fèi)后不能及時(shí)到賬問題。主要是省醫(yī)保信息平臺(tái)與省稅務(wù)征收系統(tǒng)對(duì)接原因,會(huì)出現(xiàn)“稅務(wù)網(wǎng)上無法顯示繳費(fèi)數(shù)據(jù)”和不能及時(shí)將繳費(fèi)信息回傳給醫(yī)保系統(tǒng),導(dǎo)致無法享受醫(yī)保待遇。如遇此問題請(qǐng)撥打稅務(wù)咨詢熱線 12366。若參保單位無法繳費(fèi)的,請(qǐng)先在湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)核對(duì)單位基本信息是否正確,如無誤還無法繳費(fèi)的,可在湖北醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)申請(qǐng)核定通知單以后,在稅務(wù)征收大廳線下辦理“參保單位基本信息變更”(變更醫(yī)保單位編號(hào))后繳費(fèi)。靈活就業(yè)人員各類繳費(fèi)問題,如使用“楚稅通”繳費(fèi)時(shí)系統(tǒng)顯示“正在審核當(dāng)中”,指定的銀行代收網(wǎng)點(diǎn)“沒有繳費(fèi)信息”等,請(qǐng)及時(shí)向稅務(wù)征收部門反饋。對(duì)于急需住院的,因歷史欠費(fèi)無法進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)結(jié)算的,可先行支付住院押金,待足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,按政策規(guī)定享受醫(yī)保待遇。

    • 關(guān)于解決診所、醫(yī)院和藥店不能正常使用醫(yī)保進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算問題的措施:上線國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái),需要兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)進(jìn)行接口對(duì)接,方可進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。目前,有部分定點(diǎn)藥店、門診沒有完成對(duì)接工作,無法正常開展醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)。盡早完成。對(duì)不具備醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的,按規(guī)定解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

    • 關(guān)于解決退休人員顯示為非正常參保狀態(tài)不能享受醫(yī)保待遇問題的辦法:主要是辦理退休身份轉(zhuǎn)換手續(xù)后,個(gè)人未辦理退休人員一次性核定繳費(fèi)手續(xù)(醫(yī)保不足年限核定和大病保險(xiǎn) 10 年預(yù)留核定)。請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)保大廳辦理退休人員一次性核定手續(xù)并繳費(fèi),確保退休后的醫(yī)保待遇能夠正常享受。

    • 關(guān)于解決醫(yī)保窗口提交申請(qǐng)時(shí)間較長(zhǎng)問題的臨時(shí)模式:由于信息平臺(tái)切換停機(jī)時(shí)間較長(zhǎng),積壓了大量業(yè)務(wù),且運(yùn)行不穩(wěn)定,導(dǎo)致辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)等待時(shí)間較長(zhǎng)。目前醫(yī)保窗口采取先收資料再后臺(tái)辦理的模式,、銀行賬號(hào)等信息,以便后期回復(fù)辦理情況。

    • 關(guān)于生育津貼申領(lǐng)問題的說明:發(fā)生分娩和計(jì)劃生育的參保婦女,出院后無需再申報(bào)生育津貼,市醫(yī)療保障服務(wù)中心將通過醫(yī)保信息平臺(tái)獲取生育費(fèi)用數(shù)據(jù),篩選符合待遇享受的人員,根據(jù)相關(guān)生育信息確定發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),直接撥付生育津貼至單位銀行賬戶。請(qǐng)各單位及時(shí)維護(hù)單位基本信息中銀行信息,確保發(fā)放準(zhǔn)確。

    • 關(guān)于解決參保人員參保狀態(tài)變更為暫停參保問題的途徑:根據(jù)省醫(yī)保局上平臺(tái)線數(shù)據(jù)清理的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)保中斷繳費(fèi)超過 6 個(gè)月的應(yīng)變更為暫停參保狀態(tài), 12 個(gè)月。新平臺(tái)上線時(shí),對(duì)于中斷繳費(fèi)超過 12 個(gè)月的人員,系統(tǒng)將參保狀態(tài)統(tǒng)一變更為暫停參保狀態(tài)。被暫停參保的靈活就業(yè)人員如果需要繼續(xù)參加職工醫(yī)保,可以在繳清歷史欠費(fèi)后重新申請(qǐng)參保。靈活就業(yè)人員可下載“鄂匯辦”APP,“職工參保登記”,選擇基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工參保事項(xiàng),自主辦理參保手續(xù)。

    • 關(guān)于醫(yī)保個(gè)人賬戶上賬問題的說明:因新醫(yī)保信息平臺(tái)個(gè)人賬戶上賬功能還在測(cè)試階段,待測(cè)試完成正式上線后才可使用個(gè)人賬戶上賬功能,預(yù)計(jì)全市已繳費(fèi)職工和退休人員個(gè)人賬戶上賬可能會(huì)延遲,市醫(yī)療保障部門爭(zhēng)取盡早解決。

    • 關(guān)于醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算憑證問題的說明:根據(jù)國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)管理要求,參保人員在辦理醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算時(shí)必須憑醫(yī)保電子憑證和實(shí)體社會(huì)保障卡進(jìn)行認(rèn)證身份。請(qǐng)各參保人員提前領(lǐng)取并激活醫(yī)保電子憑證,或者領(lǐng)取實(shí)體社會(huì)保障卡并修改初始密碼,確保醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算時(shí)順暢。參保人員在醫(yī)保就醫(yī)時(shí),若發(fā)現(xiàn)問題,請(qǐng)按參保地區(qū)撥打?qū)俚亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)電話咨詢。

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  • 襄陽(yáng)市醫(yī)療保障便民服務(wù)點(diǎn)服務(wù)事項(xiàng)清單:

    • 受理:指服務(wù)點(diǎn)工作人員通過政務(wù)綜合受理平臺(tái)進(jìn)行業(yè)務(wù)受理,受理資料拍照或掃描上傳后原始資料由申請(qǐng)人自行保管,服務(wù)點(diǎn)不留存資料。

    • 無申享:“生育津貼支付”事項(xiàng)無需單位或個(gè)人申請(qǐng),醫(yī)保部門根據(jù)生育醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷結(jié)算情況直接后臺(tái)提取并辦理生育津貼待遇支付,生育津貼費(fèi)用直接打入單位財(cái)務(wù)賬戶。

    • 網(wǎng)辦:指服務(wù)站點(diǎn)工作人員指導(dǎo)參保單位和參保人員通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦 APP、湖北醫(yī)保網(wǎng)上大廳、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP、湖北智慧醫(yī)保 APP、微信和支付寶醫(yī)保小程序等各種網(wǎng)上渠道自助辦理相應(yīng)業(yè)務(wù)。

相關(guān)業(yè)務(wù)鏈接:湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)·網(wǎng)上服務(wù)大廳 湖北政務(wù)服務(wù)平臺(tái)·政務(wù)服務(wù)網(wǎng) 鄂匯辦 APP 下載·湖北政務(wù)服務(wù) 湖北智慧醫(yī)保 APP 客戶端下載 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)(APP 下載)

  • 襄陽(yáng)市殘聯(lián)、市衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)文,公布了全市 32 家醫(yī)院為殘疾類別和級(jí)別評(píng)定機(jī)構(gòu)。
  • 襄陽(yáng)市醫(yī)療保障局關(guān)于開展 2023 年度參保單位職工基本醫(yī)療相關(guān)事項(xiàng):

    • 進(jìn)入方式:可以從政務(wù)網(wǎng)(http://zwfw.hubei.gov.cn/)的“特色專區(qū)”中的“醫(yī)保服務(wù)專區(qū)”,點(diǎn)擊右下角“湖北醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)”跳轉(zhuǎn);https://ybj.hubei.gov.cn/hubeiHallSt/web/hallEnter/#/Index. 通過經(jīng)辦人賬號(hào)登錄后,選擇需要辦理的單位,進(jìn)入單位網(wǎng)廳。

    • 功能描述。

  • 襄陽(yáng)市醫(yī)保政策一覽表(門診共濟(jì)、住院、報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)、慢特病、生育保險(xiǎn)待遇)、異地就醫(yī)報(bào)銷政策明白卡、本地住院待遇政策明白卡、門診慢特病待遇政策明白卡、職工門診共濟(jì)待遇政策明白卡、居民門診統(tǒng)籌待遇政策明白卡、生育保險(xiǎn)待遇明白卡。
  • “湖北醫(yī)療保障”→點(diǎn)開醫(yī)療保障→在線辦理→異地就醫(yī)→選擇異地轉(zhuǎn)診或者異地就醫(yī)(根據(jù)自己的需求),按流程提示辦理即可。
提示 辦理資質(zhì)許可,所屬行業(yè)不同,詳情會(huì)有所差異,為了精準(zhǔn)快速的解決您的問題,建議您向?qū)I(yè)的顧問說明詳細(xì)情況,1對(duì)1解決您的實(shí)際問題。
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