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2024-10-17 08:54:52
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各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理
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普外科科室資質(zhì)申報需要滿足一系列嚴(yán)格的要求。地方各級衛(wèi)生行政部門必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》批準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。申報時必須提交包括醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請書、申請人資質(zhì)條件、可行性研究報告、設(shè)置協(xié)議書、選址報告、資信證明、建筑設(shè)計平面圖等在內(nèi)的詳細(xì)設(shè)置申請材料，以及醫(yī)療機構(gòu)土地使用、規(guī)劃建設(shè)等方面的證明材料，必要時還可能組織專家進(jìn)行論證。同時，實行醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)公示制，衛(wèi)生行政部門對受理的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請要進(jìn)行為期5個工作日的公示，公示內(nèi)容包括擬設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的類別、執(zhí)業(yè)地址、診療科目、床位（牙椅、觀察床），以及設(shè)置人和設(shè)置申請人名稱、符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》情況等。公示期間接到舉報或提出異議的，要及時組織查實，未查實前不得批準(zhǔn)設(shè)置。還需加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批備案管理。
制定科室制度和規(guī)范：制定本機構(gòu)手術(shù)分級管理的制度和規(guī)范，明確科室手術(shù)分級管理議事規(guī)則和工作流程，定期檢查執(zhí)行情況，并提出改進(jìn)措施和要求。
成立工作小組：醫(yī)療機構(gòu)各手術(shù)科室應(yīng)當(dāng)成立本科室手術(shù)分級管理工作小組，組長由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，指定專人負(fù)責(zé)日常具體工作。工作小組需貫徹執(zhí)行手術(shù)分級管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和本機構(gòu)手術(shù)分級管理制度，制訂本科室年度手術(shù)分級管理實施方案，組織開展科室手術(shù)分級管理工作。
評估與報告：術(shù)者申請手術(shù)權(quán)限應(yīng)當(dāng)由其所在科室手術(shù)分級管理工作小組進(jìn)行評估，評估合格的應(yīng)當(dāng)向醫(yī)務(wù)管理部門報告，經(jīng)醫(yī)務(wù)管理部門復(fù)核后報醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會審核批準(zhǔn)，由醫(yī)療機構(gòu)以正式文件形式予以確認(rèn)。
越級授權(quán)申請：對于部分專業(yè)技術(shù)能力特別突出的醫(yī)師可申請越級授權(quán)。原則包括申請者承擔(dān)本級別手術(shù)期間無醫(yī)療差錯，申請者在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成高一級別手術(shù)5例以上，由所在科室科主任提出，本專業(yè)手術(shù)醫(yī)師分級授權(quán)考核小組討論、審核，組長簽字后向醫(yī)務(wù)部提出申請。
人員資質(zhì)材料：包括醫(yī)師的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證，以及相關(guān)培訓(xùn)或進(jìn)修證明。
科室管理制度文件：如科室的工作制度、質(zhì)量控制制度、差錯事故登記報告處理制度等。
醫(yī)療技術(shù)目錄及人員資質(zhì)授權(quán)一覽表：明確科室開展的醫(yī)療技術(shù)項目以及相關(guān)人員的授權(quán)情況。
內(nèi)鏡診療相關(guān)材料：若涉及普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)，需提供符合手術(shù)室設(shè)置的相關(guān)規(guī)范證明，配備滿足開展該技術(shù)需要的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械的清單，以及內(nèi)鏡清洗消毒室的相關(guān)材料等。
其他材料：如投標(biāo)單位的《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《重慶藥品交易所入市協(xié)議》、《法人單位數(shù)字證書申請表》等。
醫(yī)療機構(gòu)層面：根據(jù)國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》進(jìn)行審核。
手術(shù)分級管理：術(shù)者申請手術(shù)權(quán)限的評估和審核流程是否合規(guī)，是否符合醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理辦法的要求。
醫(yī)療質(zhì)量評價：科室管理、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量控制等方面是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，是否建立健全各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，醫(yī)務(wù)人員是否嚴(yán)格遵守診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)等。
高風(fēng)險診療技術(shù)：對于高風(fēng)險診療技術(shù)操作的授權(quán)管理，是否參照相關(guān)制度及審批程序執(zhí)行，涉及的科室及人員是否嚴(yán)格遵照執(zhí)行。
學(xué)校一附院普外科：隨著第一附屬醫(yī)院揭牌，普外科發(fā)展面臨更多機遇和挑戰(zhàn)，科室加快由“臨床派”向“學(xué)院派”轉(zhuǎn)身，推進(jìn)亞?？频陌l(fā)展，建設(shè)一流特色臨床中心，建立MDT團隊、微創(chuàng)技術(shù)團隊，加強科研人才的培養(yǎng)、科研項目的申報和高水平論文的發(fā)表。
某普通外科：普通外科門診接診患者1800余人次，收治住院患者170余人次，完成住院及門診各類手術(shù)160余臺，開展微創(chuàng)腔鏡手術(shù)10臺，血管介入手術(shù)15臺?？剖曳e極開展多學(xué)科聯(lián)合診療會診（MDT），成功組織減重手術(shù)MDT會診，院內(nèi)糖尿病足病MDT會診。
某醫(yī)院普外科：通過PDCA循環(huán)的實施，普外科科室成功改善了術(shù)后感染發(fā)生率和患者滿意度。這一案例表明PDCA循環(huán)是一個有效的質(zhì)量改進(jìn)方法?？剖覍⒗^續(xù)實施PDCA循環(huán)，持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。
某醫(yī)院普外科：普外科是醫(yī)院重點學(xué)科之一，多年來在學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，普外科蓬勃迅速發(fā)展，已成長為綜合全面兼具多個專業(yè)特色的外科臨床中心。普外科早在2000年即開展了腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。
大醫(yī)二院普外科：普外科歷任學(xué)科帶頭人都將高質(zhì)量學(xué)科建設(shè)作為首位工作，大醫(yī)二院普外科能夠在行業(yè)內(nèi)始終處于領(lǐng)跑地位，持續(xù)不斷的學(xué)科建設(shè)是最關(guān)鍵因素。國家臨床重點?？剖菄倚l(wèi)健委根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需求，
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