衛(wèi)生院要排污許可證嗎

衛(wèi)生院排污相關(guān)規(guī)定

衛(wèi)生院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其排污受到多方面規(guī)定的約束。

根據(jù)《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范 - 中華人民共和國(guó)生態(tài)環(huán)境部》，規(guī)定了醫(yī)院污水處理工程在總體要求、工藝流程及技術(shù)參數(shù)、設(shè)備及材料、檢測(cè)與過程控制、輔助設(shè)施設(shè)計(jì)、勞動(dòng)安全與職業(yè)衛(wèi)生、施工與驗(yàn)收、運(yùn)行與維護(hù)等技術(shù)要求。這為衛(wèi)生院污水處理提供了技術(shù)層面的規(guī)范，確保污水在排放前經(jīng)過合理的處理流程。

《關(guān)于加快補(bǔ)齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施短板 提高污染治理能力的通知》（環(huán)辦水體〔2021〕19號(hào)，）指出，傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、20張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18466)相關(guān)規(guī)定，并參照《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》(HJ 2029)要求，科學(xué)確定污水處理設(shè)施的規(guī)模、工藝，確保出水達(dá)標(biāo)排放；20張床位以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水經(jīng)消毒處理后方可排放。這明確了不同規(guī)模衛(wèi)生院在污水處理設(shè)施建設(shè)和污水排放方面的基本要求，體現(xiàn)了“誰污染，誰治理”的原則。同時(shí)，該通知還強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法取得排污許可證，或填報(bào)排污登記表，并落實(shí)載明的各項(xiàng)生態(tài)環(huán)境管理要求。將污水處理設(shè)施運(yùn)行維護(hù)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常管理工作，依法建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施運(yùn)行臺(tái)賬制度等內(nèi)容，從管理方面對(duì)衛(wèi)生院的排污進(jìn)行了規(guī)范。

衛(wèi)生院是否需要排污許可證的政策

根據(jù)相關(guān)政策，衛(wèi)生院通常是需要排污許可證的。

《排污許可管理?xiàng)l例》（3月1日起施行）規(guī)定，排污單位應(yīng)當(dāng)按證排污，排污行為必須與排污許可證相符。該條例根據(jù)污染物產(chǎn)生量、排放量和對(duì)環(huán)境的影響程度，實(shí)行分類管理，對(duì)影響較大的和較小的排污單位，分別實(shí)行重點(diǎn)管理和簡(jiǎn)化管理。依法將水、大氣、土壤和固體廢物等污染要素納入許可管理，逐步將噪聲等污染要素通過修法全部納入管理，最終要實(shí)現(xiàn)環(huán)境要素的全覆蓋。

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，《排污許可證申請(qǐng)與核發(fā)技術(shù)規(guī)范 醫(yī)療機(jī)構(gòu)》規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)排污單位排污許可證申請(qǐng)與核發(fā)的基本情況填報(bào)要求、許可排放限值確定、實(shí)際排放量核算和合規(guī)判定的方法，以及自行監(jiān)測(cè)、環(huán)境管理臺(tái)賬、排污許可執(zhí)行報(bào)告等環(huán)境管理要求。這表明衛(wèi)生院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一種，在排污管理方面需要遵循相關(guān)規(guī)范，通常需要取得排污許可證，當(dāng)然部分小型衛(wèi)生院如果符合相關(guān)簡(jiǎn)化管理規(guī)定，可能按照簡(jiǎn)化程序進(jìn)行管理，如只需填報(bào)排污登記表等，但總體上也是在排污許可管理的框架下。

衛(wèi)生院辦理排污許可證的條件

衛(wèi)生院辦理排污許可證需要滿足多方面條件。

一、基本情況填報(bào)要求方面

依據(jù)《排污許可證申請(qǐng)與核發(fā)技術(shù)規(guī)范 醫(yī)療機(jī)構(gòu)》，衛(wèi)生院需要準(zhǔn)確填報(bào)基本情況。這包括衛(wèi)生院的名稱、地址、法定代表人等基本信息，還需要詳細(xì)說明醫(yī)療服務(wù)的范圍和規(guī)模，例如床位數(shù)、門診量等信息，因?yàn)檫@些信息與污染物的產(chǎn)生量和排放量有一定關(guān)聯(lián)。同時(shí)，要明確衛(wèi)生院的排污口位置、數(shù)量以及排放的污染物種類等信息，以便監(jiān)管部門準(zhǔn)確掌握衛(wèi)生院的排污情況。

二、污染防治設(shè)施方面

1. 污水處理設(shè)施

   • 對(duì)于傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、20張床位及以上的衛(wèi)生院，應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18466)相關(guān)規(guī)定，并參照《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》(HJ 2020)要求，建設(shè)完善的污水處理設(shè)施。設(shè)施的規(guī)模和工藝要科學(xué)合理，確保能夠有效處理污水中的污染物，使其達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。例如，污水處理設(shè)施要具備去除有機(jī)物、消毒殺菌等功能，對(duì)污水中的化學(xué)需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、懸浮物（SS）以及病原體等進(jìn)行有效處理。

   • 20張床位以下的衛(wèi)生院污水經(jīng)消毒處理后方可排放，這就要求衛(wèi)生院具備相應(yīng)的消毒設(shè)備，如采用紫外線消毒、含氯消毒劑消毒等方式，確保污水中的病原體得到有效殺滅。

2. 其他污染防治設(shè)施

   • 衛(wèi)生院還可能產(chǎn)生醫(yī)療廢物、廢氣等污染物，需要有相應(yīng)的污染防治設(shè)施。對(duì)于醫(yī)療廢物，要有專門的收集、暫存設(shè)施，按照危險(xiǎn)廢物管理的要求進(jìn)行分類收集、包裝，并交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處置。對(duì)于廢氣，如檢驗(yàn)科、消毒室等可能產(chǎn)生異味或有害氣體的科室，要有通風(fēng)換氣設(shè)施，部分可能還需要安裝廢氣凈化設(shè)備，以減少對(duì)環(huán)境的污染。

三、自行監(jiān)測(cè)能力方面

衛(wèi)生院要具備自行監(jiān)測(cè)的能力或者委托有資質(zhì)的第三方進(jìn)行監(jiān)測(cè)。按照相關(guān)規(guī)定，要確定監(jiān)測(cè)的污染物項(xiàng)目、監(jiān)測(cè)的頻次等。例如，對(duì)于污水中的主要污染物，如COD、BOD、SS、氨氮、糞大腸菌群數(shù)等要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果屬于重點(diǎn)排污單位，還需要依法安裝使用自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備，并與當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門聯(lián)網(wǎng)，以便監(jiān)管部門實(shí)時(shí)掌握排污情況；對(duì)于有條件的非重點(diǎn)排污單位，也鼓勵(lì)安裝使用自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備并聯(lián)網(wǎng)。

四、環(huán)境管理臺(tái)賬建立方面

衛(wèi)生院需要依法建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施運(yùn)行臺(tái)賬制度，規(guī)范記錄進(jìn)出水水量、水質(zhì)、消毒藥劑類型和使用量等信息。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)也要建立臺(tái)賬，記錄相關(guān)的日期、數(shù)量、去向等信息，以便追溯和管理。

各地衛(wèi)生院排污許可證要求對(duì)比

一、管理嚴(yán)格程度方面

1. 在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，如上海、廣東等地，由于環(huán)境管理的整體要求較高，對(duì)衛(wèi)生院排污許可證的管理可能更為嚴(yán)格。這些地區(qū)可能會(huì)對(duì)衛(wèi)生院的污染物排放標(biāo)準(zhǔn)要求更嚴(yán)，例如對(duì)于污水中的某些特殊污染物或者新興污染物的排放限制可能會(huì)提前制定并實(shí)施。在排污許可證的核發(fā)過程中，審核也可能更加細(xì)致，對(duì)衛(wèi)生院提交的申請(qǐng)材料，如污染防治設(shè)施的運(yùn)行情況、自行監(jiān)測(cè)計(jì)劃等內(nèi)容的審查標(biāo)準(zhǔn)更高。

2. 而在一些經(jīng)濟(jì)相對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，雖然也遵循國(guó)家的基本規(guī)定，但在具體執(zhí)行過程中，可能在管理的精細(xì)度上稍遜一籌。不過隨著國(guó)家對(duì)環(huán)境治理的整體推進(jìn)，這些地區(qū)也在不斷提高管理要求，逐步縮小與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距。

二、重點(diǎn)關(guān)注污染物方面

1. 某些地區(qū)可能因?yàn)楫?dāng)?shù)氐沫h(huán)境特點(diǎn)而對(duì)衛(wèi)生院排污中的特定污染物重點(diǎn)關(guān)注。例如，在水資源較為緊張的地區(qū)，可能會(huì)更加關(guān)注衛(wèi)生院污水中的水資源回收利用情況，要求衛(wèi)生院在排污許可證的相關(guān)要求中體現(xiàn)對(duì)水資源的節(jié)約和循環(huán)利用措施，如設(shè)置中水回用設(shè)施等。

2. 在空氣質(zhì)量要求較高的地區(qū)，可能會(huì)對(duì)衛(wèi)生院的廢氣排放，尤其是揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs）等的排放控制提出更嚴(yán)格的要求，在排污許可證中明確規(guī)定相應(yīng)的減排措施和監(jiān)測(cè)要求。

三、支持與幫扶政策方面

1. 部分地區(qū)為了鼓勵(lì)衛(wèi)生院積極辦理排污許可證并提升環(huán)境管理水平，會(huì)出臺(tái)一些支持政策。例如，一些地方政府可能會(huì)提供資金補(bǔ)貼，用于衛(wèi)生院建設(shè)或升級(jí)污染防治設(shè)施，以滿足排污許可證的要求。像某些地區(qū)對(duì)衛(wèi)生院安裝污水自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備給予一定比例的資金補(bǔ)貼。

2. 還有些地區(qū)會(huì)組織專門的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，幫助衛(wèi)生院理解和執(zhí)行排污許可證的相關(guān)要求。例如，開展關(guān)于如何準(zhǔn)確填報(bào)排污許可證申請(qǐng)信息、如何建立有效的環(huán)境管理臺(tái)賬等方面的培訓(xùn)課程，而在其他地區(qū)可能缺乏這樣系統(tǒng)的支持政策。

衛(wèi)生院排污許可證案例分析

一、案例一：合規(guī)辦理與良好管理的衛(wèi)生院

1. 某發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生院A，床位數(shù)為50張。在辦理排污許可證過程中，嚴(yán)格按照當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門的要求進(jìn)行操作。

   • 在基本情況填報(bào)方面，詳細(xì)準(zhǔn)確地提供了衛(wèi)生院的各類信息，包括醫(yī)療科室設(shè)置、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量等，因?yàn)檫@些信息有助于評(píng)估污染物產(chǎn)生的潛在因素。

   • 污染防治設(shè)施建設(shè)完善，其污水處理設(shè)施按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18466)的高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，采用了先進(jìn)的生物處理和深度消毒工藝，確保污水達(dá)標(biāo)排放。同時(shí)，醫(yī)療廢物的收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)管理規(guī)范，有專門的暫存間，分類存放不同類型的醫(yī)療廢物，并與有資質(zhì)的處置單位簽訂了長(zhǎng)期合同。

   • 自行監(jiān)測(cè)方面，該衛(wèi)生院配備了專業(yè)的監(jiān)測(cè)人員和設(shè)備，按照規(guī)定的頻次對(duì)污水中的各項(xiàng)污染物進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并且定期將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)給當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門。由于其屬于重點(diǎn)排污單位，還安裝了自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備并與環(huán)保部門聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)監(jiān)控。

   • 在環(huán)境管理臺(tái)賬方面，臺(tái)賬記錄詳細(xì)完整，從污水的進(jìn)水水質(zhì)、水量，到消毒藥劑的使用量，再到醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、轉(zhuǎn)運(yùn)日期等信息都一一記錄在案。這種規(guī)范的管理使得該衛(wèi)生院在排污許可證的管理下，實(shí)現(xiàn)了良好的環(huán)境管理效果，也為當(dāng)?shù)仄渌l(wèi)生院樹立了榜樣。

2. 啟示：這個(gè)案例表明，衛(wèi)生院只要嚴(yán)格按照排污許可證的要求，在各個(gè)環(huán)節(jié)做好管理工作，就能夠?qū)崿F(xiàn)合法排污并對(duì)環(huán)境起到保護(hù)作用。同時(shí)也說明，發(fā)達(dá)地區(qū)的嚴(yán)格管理要求雖然看似繁瑣，但有助于提升衛(wèi)生院的環(huán)境管理水平。

二、案例二：違規(guī)排污的衛(wèi)生院案例

1. 衛(wèi)生院B位于某欠發(fā)達(dá)地區(qū)，床位數(shù)為30張。該衛(wèi)生院在排污許可證管理方面存在諸多問題。

   • 在基本情況填報(bào)時(shí)，故意隱瞞了部分科室的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，導(dǎo)致對(duì)污染物產(chǎn)生量的評(píng)估不準(zhǔn)確。

   • 其污水處理設(shè)施簡(jiǎn)陋，僅進(jìn)行簡(jiǎn)單的消毒處理，沒有按照要求建設(shè)完整的污水處理工藝，污水中的有機(jī)物和懸浮物等指標(biāo)經(jīng)常超標(biāo)排放。

   • 自行監(jiān)測(cè)方面，沒有按照規(guī)定的頻次進(jìn)行監(jiān)測(cè)，也未建立有效的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)記錄，更沒有安裝自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備。

   • 在環(huán)境管理臺(tái)賬方面，臺(tái)賬記錄混亂，很多數(shù)據(jù)缺失或者造假。當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門在檢查中發(fā)現(xiàn)這些問題后，依據(jù)《排污許可管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)該衛(wèi)生院進(jìn)行了嚴(yán)厲的處罰，包括責(zé)令限期整改、處以罰款等措施。

2. 啟示：這個(gè)案例反映出部分衛(wèi)生院對(duì)排污許可證管理的不重視，以及在環(huán)境管理方面存在僥幸心理。無論是發(fā)達(dá)地區(qū)還是欠發(fā)達(dá)地區(qū)，衛(wèi)生院都必須遵守排污許可證的相關(guān)規(guī)定，否則將面臨嚴(yán)重的法律后果。同時(shí)也提醒監(jiān)管部門，需要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院排污許可證的監(jiān)管力度，尤其是對(duì)一些容易被忽視的欠發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生院。