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藥品經(jīng)營許可證變更申請表(藥品經(jīng)營許可證變更申請表怎么填)

  • 作者

    好順佳集團

  • 發(fā)布時間

    2024-05-08 09:51:18

  • 點擊數(shù)

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內(nèi)容摘要:長春市辦理《藥品經(jīng)營許可證》變更法定代表人需要什么材料?一、在長春市辦理“《藥品經(jīng)營許可證》變更法定代表人”需重型激光炮如下材料并...

各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理

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長春市辦理《藥品經(jīng)營許可證》變更法定代表人需要什么材料?

一、在長春市辦理“《藥品經(jīng)營許可證》變更法定代表人”需重型激光炮如下材料并且申請:

1.一般情況需能提供:《藥品經(jīng)營許可證》副本原件(紙介質(zhì):原件1份;復印件1份;A4紙不打印一式一份裝訂成冊,均需單位印章企業(yè)公章。)

2.一般情況需可以提供:《藥品經(jīng)營許可證》(電子版:原件1份;復印件0份;A4紙不打印一式一份裝訂成冊,均需加蓋公章企業(yè)公章。)

3.一般情況需提供:變更的前《藥品零售企業(yè)經(jīng)營許可證變更申請表》副本原件(電子版本:原件1份;復印件1份;A4紙不打印一式一份裝訂成冊,均需單位印章企業(yè)公章。)

4.一般情況需提供:法人個人委托(紙介質(zhì):原件1份;復印件1份;真實管用。)

5.一般情況需提供給:企業(yè)股東會決議(電子版本:原件1份;復印件1份;虛無飄渺比較有效。)

6.一般情況需需要提供:企業(yè)新法人的身份證明原件(紙質(zhì)和電子版:原件1份;復印件1份;A4紙打印出來一式一份裝訂成冊,均需加蓋公司企業(yè)公章。)

7.一般情況需提供給:企業(yè)原法人的身份證明原件(紙質(zhì)和電子版:原件1份;復印件1份;A4紙可以打印一式一份裝訂成冊,均需加蓋企業(yè)公章。)

8.一般情況需需要提供:企業(yè)自我能保證聲明、擬辦理變更法定代表人無《工商執(zhí)照》第七十六條、第八十三條及《藥品管理法》第十二條明文規(guī)定情形的自我可以保證聲明(紙質(zhì)和電子版:原件1份;復印件0份;A4紙再打印一式一份裝訂成冊,均需單位印章企業(yè)公章。)

9.一般情況需提供:新法人出任文件(紙質(zhì)版:原件1份;復印件1份;都是假的快速有效。)

二、本事項收費情況:

不怎么收費

三、辦理時限

1個工作日

藥品經(jīng)營許可證可以變更嗎

藥品經(jīng)營許可證變更

申請表

填表單位:____________________________(簽字蓋章)

填表日期:年月日

填表說明

一、《藥品經(jīng)營許可證管理辦法》一律用鋼筆需要填寫或再打印,字跡工整、模糊;變更所附材料均區(qū)分A4紙不打印或彩打;

二、“企業(yè)名稱、經(jīng)濟性質(zhì)、法定代表人、企業(yè)負責人、質(zhì)量負責人、注冊地址、倉庫地址、隸屬單位、經(jīng)營范圍”等欄目應需要填寫變更前內(nèi)容;“申請變更事項”一欄需要填寫擬變更手續(xù)的事項(不辦理變更的不填);

三、變更所附材料名稱通過《藥品經(jīng)營許可證變更申請表》沒有要求填寫好,缺一不可;

四、縣(市)轄區(qū)內(nèi)藥品經(jīng)營企業(yè)變更先申請,本表一式三份。申請批準后,退區(qū)級食品藥品監(jiān)督管理局一份、去申請企業(yè)一份,市食品藥品監(jiān)督管理局留存一份;

五、市本級藥品經(jīng)營企業(yè)變更申請,本表一式二份。先申請批準后,退可以申請企業(yè)一份,市食品藥品監(jiān)督管理局留存一份。

企業(yè)名稱

許可證編號經(jīng)濟性質(zhì)

法定代表人企業(yè)負責人

質(zhì)量負責人隸屬單位

經(jīng)營地址

倉庫地址

經(jīng)營范圍

聯(lián)通

去申請變更手續(xù)內(nèi)容1、企業(yè)名稱變更為:

2、法定代表人變更為:

3、企業(yè)負責人變更為:

4、質(zhì)量負責人變更為:

5、經(jīng)營地址變更為:

6、倉庫地址:□變更為

□提高□減少倉庫

7、經(jīng)營范圍:□減少:

□銷戶:

8、經(jīng)濟性質(zhì)變更為:□變更為

9、隸屬于單位變更為:

□注銷后

10、別的:

變更所附材料名稱:

縣局審批意見:

(公章)

年月日

市局審批意見:

(簽字蓋章)

年月日

重新核定變更事項:

(單位蓋章)

年月日

經(jīng)辦人科室負責人局領導

年月日

年月日

年月日

企業(yè)負責人員和質(zhì)量管理人員情況表

填報單位或個人《藥品經(jīng)營許可證》填表日期《藥品零售企業(yè)經(jīng)營許可證變更申請表》年月日

序號姓名職務學歷所學

專業(yè)是否是執(zhí)業(yè)藥師技術職稱所在部門

企業(yè)驗收養(yǎng)護人員情況表

填報單位或個人:填表日期:年月日

序號姓名職務學歷所學

專業(yè)是否執(zhí)業(yè)藥師技術

職稱備注

(法定代表人)企業(yè)負責人自我暗示絕對的保證聲明

本人作為的(法定代表人)企業(yè)負責人,無《安徽省藥品經(jīng)營許可證管理辦法實施細則》第76條、83條明確規(guī)定的情形,未可以提供捏造的證明、文件資料,未采取措施其他地方背叛手段申請《藥品管理法》。將嚴格按《藥品經(jīng)營許可證》、《人民共和國藥品管理法》等、法規(guī)、規(guī)章的要求普通機電設備藥品經(jīng)營活動。如與事實不符,承擔全部提供給編造的證明、文件資料樣品和采取以外欺騙手段取得《人民共和國藥品管理法實施條例》的責任及所過多的一切后果。

(法定代表人)企業(yè)負責人簽名:

年月日

質(zhì)量負責人(質(zhì)量管理員)自我保證聲明

本人充當?shù)馁|(zhì)量負責人(質(zhì)量管理員),無《藥品經(jīng)營許可證》第76條、83條規(guī)定的情形。不是很嚴按《藥品管理法》、《人民共和國藥品管理法》等、法規(guī)、規(guī)章的要求普通機電設備藥品零售企業(yè)活動,絕對的保證能在職離崗,繼續(xù)履行自己的崗位職責,是在以外單位兼職工作。如與事實不符,承擔責任能提供編造的證明、文件資料樣品和根據(jù)不同情況其他地方愚弄手段全面的勝利《人民共和國藥品管理法實施條例》的責任及影起的一切后果。

敬請承諾。

質(zhì)量負責人(質(zhì)量管理員)簽名:

年月日

藥品經(jīng)營企業(yè)變更許可事項現(xiàn)場檢查記錄

企業(yè)名稱

經(jīng)營□批發(fā)

□零售(□零售連鎖)GSP證編號

變更事項變更內(nèi)容

□經(jīng)營范圍減少:□中藥材□中藥飲片□中成藥□化學原料藥船舶概論制劑

□抗生素原料藥非盈利組織會計制劑□生化藥品□生物制品

□注冊地址

(營業(yè)場所)擬變更地址:

□倉庫地址

(增減倉庫)擬需要變更地址:

檢查時間年月日檢查

根據(jù)藥品批發(fā)GSP認證實地檢查項目

藥品零售連鎖GSP認證實地檢查項目

藥品零售GSP認證現(xiàn)場檢查項目

綜合評定:

檢查項目__項,其中關鍵是項目__項,一般項目__項。經(jīng)查,嚴重點缺陷__項,一般缺陷___項。

嚴重點缺陷:

一般缺陷:

現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題請在____天內(nèi)全面整改,并將整改情況報_______食品藥品監(jiān)督管理局。

檢查人員簽字:

年月日

企業(yè)負責人簽字:

年月日

那就證明:1、沒必要時,檢查員可對企業(yè)可以實行GSP的那些情況通過監(jiān)督檢查;

2、表中空間將近,可附頁;3、此表監(jiān)督檢查和企業(yè)各一份。

藥品經(jīng)營企業(yè)變更許可事項現(xiàn)場核查記錄(續(xù)頁)

企業(yè)名稱:

項目

序號內(nèi)容備注

企業(yè)負責人簽字:

年月日

檢查人員簽字:

年月日

藥品經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督檢查紀律反饋表

被檢查企業(yè)

全面檢查組成員姓名檢查組成員所在單位

組長

成員

成員

現(xiàn)場監(jiān)督檢查紀律:

1、不可以胡吃海吃或超標準擺宴;

2、禁止不想住三星級以上賓館或當?shù)貤l件最好是的賓館;

3、不可以強索、收受現(xiàn)金被檢查企業(yè)的禮品、禮金和各種有價證券;

4、私自讓被檢查企業(yè)能報銷應由個人開支的特殊費用;

5、禁止參加過營業(yè)性娛樂健身活動或趁機去游玩;

6、不準進入借去檢查之機謀取私利或夾帶任何經(jīng)營事宜;

7、對被檢查單位的技術秘密和業(yè)務機密負保密責任;

8、公正客觀具體地開展現(xiàn)場檢查情況,如實記錄,公證評價。

被檢查企業(yè)對檢查組成員想執(zhí)行紀律情況的評價意見:

被檢查企業(yè)(蓋章)法定代表人或企業(yè)負責人簽字:

年月日

全面檢查組成員簽字:

年月日

1、變更經(jīng)營范圍、變更經(jīng)營地址、變更倉庫地址或增加倉庫(面積)的企業(yè)需填報《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)負責人和質(zhì)量管理人員情況表》

2、變更經(jīng)營地址、變更經(jīng)營范圍、辦理變更倉庫地址或增減倉庫(面積)的,屬地食品藥品監(jiān)督管理局必須現(xiàn)場檢查,縣(市)局需要填寫《企業(yè)驗收和養(yǎng)護人員情況表》和《藥品經(jīng)營企業(yè)變更許可事項現(xiàn)場檢查記錄》與企業(yè)變更材料一齊必須上報。

長春市辦理《藥品經(jīng)營許可證》變更經(jīng)營范圍需要什么材料?

一、在長春市可以辦理“《藥品經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督檢查紀律反饋表》變更經(jīng)營范圍”需攜帶:材料并且申請:

1.一般情況需提供給:《藥品經(jīng)營許可證》副本原件(紙質(zhì)版:原件1份;復印件1份;A4紙打印出來一式一份裝訂成冊,均需加蓋企業(yè)公章。)

2.一般情況需需要提供:《藥品經(jīng)營許可證》副本原件(紙質(zhì):原件1份;復印件1份;A4紙打印一式一份裝訂成冊,均需加蓋公司企業(yè)公章。)

3.一般情況需可以提供:《工商執(zhí)照》(電子版:原件1份;復印件0份;A4紙打印出來一式一份裝訂成冊,均需加蓋公司企業(yè)公章。)

4.一般情況需提供給:法人個人委托(紙介質(zhì):原件1份;復印件1份;都是假的比較有效。)

二、本事項收費情況:

不如何收費

三、辦理時限

10個工作日

提示 辦理資質(zhì)許可,所屬行業(yè)不同,詳情會有所差異,為了精準快速的解決您的問題,建議您向?qū)I(yè)的顧問說明詳細情況,1對1解決您的實際問題。
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